Identificação dos distúrbios da linguagem na escola / Identification of language disorders in the school setting

OBJETIVO: verificar se os educadores infantis são capazes de identificar as crianças com alteração no desenvolvimento de linguagem. MÉTODOS: tratou-se de um estudo observacional transversal comparativo realizado em escolas carentes de educação infantil. A amostra do estudo foi composta por 14 educadores e 91 alunos regularmente matriculados nas instituições de ensino selecionadas, nas faixas etárias de dois a quatro anos e 11 meses. Os educadores responderam um questionário sobre o desenvolvimento das crianças e aplicou-se a avaliação fonoaudiológica em todas elas. Realizou-se análise da concordância entre a avaliação fonoaudiológica e a do educador por meio do coeficiente Kappa e cálculos de sensibilidade e especificidade, considerando a avaliação fonoaudiológica como referência. RESULTADOS: segundo avaliação fonoaudiológica, o desenvolvimento da linguagem das crianças estava comprometido da seguinte forma: 22% possuíam alteração na recepção, 34,1% na emissão, 35,2% nos aspectos cognitivos e 6,6% nos aspectos motores. Identificou-se baixa concordância entre a avaliação fonoaudiológica e do educador. A avaliação do educador teve sensibilidade que variou entre 0,3 e 0,4 e especificidade que variou entre 0,6 e 0,9. CONCLUSÃO: os educadores apresentaram dificuldades em identificar as crianças com riscos para alterações de linguagem. .

PURPOSE: to determine whether early childhood teachers are able to identify children with language development impairments. METHODS: the present comparative cross-sectional observational study was conducted in underserved early childhood education schools. The study sample comprised 14 teachers and 91 schoolchildren in the age range of 2 years to 4 years 11 months who were regularly enrolled in the selected schools. The teachers completed a questionnaire concerning the children's development status, and a speech-language evaluation was conducted with all the children. The level of agreement between the speech-language assessment and that conducted by the teachers was measured using the Kappa coefficient; sensitivity and specificity were calculated considering the speech-language evaluation as the gold standard. RESULTS: the speech-language assessment showed that language development was impaired thus: 22% of the children had deficits in receptive language; 34.1% showed expressive language impairment; 35.2%, cognitive deficits, and 6.6% had oral motor impairment. Slight agreement was found between the speech-language assessment and that performed by the teachers. The sensitivity of the teachers' assessment ranged between 0.3-0.4 while specificity ranged between 0.6-0.9. CONCLUSION: the teachers had difficulties in identifying the children at risk for language disabilities. .

A atividade do pediatra na urgência: o medo de errar e a necessidade de estar bem / The role of the pediatrician in the emergency service: the fear of failure and the need to be well

Introdução: o trabalho médico passou por profundas modificações. O assalariamento, os vínculos precários, os baixos salários, a perda do status quo trouxeram, entre outros prejuízos, a perda da autonomia, da criatividade e a intensificação da jornada de trabalho. Levando em conta o contato intenso com a dor, o sofrimento e a morte, é possível compreenderpor que esses profissionais vivenciam com frequência situações de desgaste profissional e sofrimento psíquico. Objetivo: compreender as queixas de cansaço e exaustão de médicos que trabalham em hospital público de urgências pediátricas. Métodos: pesquisa qualitativa com a integração de diferentes técnicas. Foram selecionados 44 participantesde 62 pediatras em serviço público de urgência. As observações do trabalho e as entrevistas coletivas colocaram em evidência temas recorrentes e relevantes que foram aprofundados na técnica de grupo. Resultados: o trabalho mostrou que os médicos experimentam sentimentos negativos no desempenho da atividade em plantões de urgência pediátrica.Destacaram-se o medo de errar e o medo de não ter feito o melhor no atendimento às crianças graves e às crianças que foram a óbito. A percepção de que precisam estar bem para darem conta das exigências da tarefa ficou evidente. Conclusões: a pesquisa permitiu melhor conhecimento do trabalho do médico-pediatra na urgência, mostrando que a natureza dos atendimentos favorece o cansaço e as vivências de sentimentos negativos.

Introduction: medical work has undergone profound changes. The wage system, employment conditions, low wages, and loss of status have brought, among other problems, loss of autonomy, creativity, and increased workload. Given the intense contact with pain, suffering, and death it is possible to understand why these professionals are frequent sufferers of burnout and psychological distress. Objective: To understand the complaints of tiredness and exhaustion among doctors working in public hospital pediatric emergencies. Methods: Qualitative research using different techniques. 44 participants from 62 pediatricians were selected at a public emergency service. They were observed during work and answered group interviews that highlighted recurring themes considered relevant and that were further explored in group techniques. Results: The study showed that physicians experience negative feelings abouttheir performance in pediatric emergency shifts. The highlights were the fear of failure and fear of not doing the best in the care to critically ill children and to those who died. The perception that they must be well in order to properly do their tasks became apparent. Conclusions: Theresearch gave better insight into the work of the emergency pediatrician, showing that the nature of the service can lead to their feeling tired and experiencing negative feelings.

[Pediatric practice in public emergency services and factors affecting care]. / O trabalho dos pediatras em um serviço público de urgências: fatores intervenientes no atendimento.

This qualitative empirical study discusses the material and organizational conditions of work by pediatricians in a public emergency service, with the aim of identifying factors that affect care. The work was studied using group interviews and direct observation in the emergency unit. The results were compared with statistical and historical data from documental research. Forty-four pediatricians from seven teams were interviewed, and seven of the pediatricians were observed while on duty. The precarious referral and counter-referral system was a determinant factor leading to the heavy demand on the emergency unit. Agglomeration of patients and families at the entrance to the emergency service led to time pressure and interfered directly in the pediatric care. The study identified informal strategies devised and implemented by these physicians in attempts to guarantee the quality of care in keeping with pediatric principles.

O trabalho dos pediatras em um serviço público de urgências: fatores intervenientes no atendimento / Pediatric practice in public emergency services and factors affecting care

Este estudo qualitativo de base empírica apresenta as condições materiais e organizacionais do trabalho dos pediatras em um serviço público de urgências pediátricas, com vistas a identificar fatores que estejam interferindo no atendimento. Realizou-se um estudo do trabalho por meio de entrevistas coletivas e observações diretas da atividade. Os resultados foram tratados de maneira articulada aos dados estatísticos e históricos obtidos de uma pesquisa documental. Foram entrevistados 44 médicos pertencentes a sete equipes de pediatras, entre os quais, sete pediatras foram observados em situação real de trabalho, buscando analisar a atividade realizada. Viu-se que a fragilidade do sistema de referência e contra-referência é fator determinante do volume de atendimentos. O ambiente marcado pela aglomeração de pacientes gera pressão temporal com interferências diretas sobre o ato pediátrico praticado. Os autores identificaram as estratégias informais construídas e implementadas pelos sujeitos visando garantir a qualidade do atendimento segundo os preceitos da pediatria.

This qualitative empirical study discusses the material and organizational conditions of work by pediatricians in a public emergency service, with the aim of identifying factors that affect care. The work was studied using group interviews and direct observation in the emergency unit. The results were compared with statistical and historical data from documental research. Forty-four pediatricians from seven teams were interviewed, and seven of the pediatricians were observed while on duty. The precarious referral and counter-referral system was a determinant factor leading to the heavy demand on the emergency unit. Agglomeration of patients and families at the entrance to the emergency service led to time pressure and interfered directly in the pediatric care. The study identified informal strategies devised and implemented by these physicians in attempts to guarantee the quality of care in keeping with pediatric principles.